심부전증 초기증상

   
심부전을 더 빨리 인식하고 치료하면 이 심각한 상태의 진행을 늦출 수 있습니다.
평소보다 조금 더 피곤하거나 피곤함을 느끼기 시작하면 나이가 들거나 몸매가 나빠지거나 과체중이 된 것으로 간주하기 쉽습니다. 그러나 이러한 증상이 지속된다면 무시하지 마십시오. 특히 누워 있을 때 발목이 붓고 호흡이 곤란해지는 경우에는 더욱 그렇습니다.
 
이것들은 모두 심장이 몸 전체에 혈액을 전달할 만큼 효과적으로 펌프질을 할 수 없을 때 발생하는 초기 심부전의 전형적인 증상입니다. 최근 발견 및 치료 분야의 발전은 65세 이상 노인의 입원의 주요 원인인 심부전의 부담을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
 
일반적으로 사람들은 자신이 심부전 발병에 취약할 수 있다는 사실을 인식하지 못하며 그것이 얼마나 위험할 수 있는지도 인식하지 못합니다.  그러나 우리는 제2형 당뇨병 환자와 같이 위험이 가장 높은 사람들의 초기 심부전을 식별할 수 있는 도구를 보유하고 있습니다.
 

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심부전의 얼굴

환자와 의사 모두 가능한 심부전 증상을 신속하게 발견할 수 있도록 미국 심부전 협회(Heart Failure Society of America)는 FACES라는 간단한 약어를 고안했습니다.
 
F. 피로.
약해진 심장은 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 산소가 풍부한 혈액을 공급할 수 없으므로 일반적으로 피로감을 느끼게 됩니다.
 
A. 활동 제한.
심부전이 있는 사람은 쉽게 피로해지기 때문에 식사 준비나 짧은 산책 등 일상 활동에 어려움을 겪는 경우가 많습니다.
 
C. 혼잡.
심장의 펌프질 능력이 저하되어 혈액이 정체되고 체액이 폐로 누출됩니다. 그 결과 폐 울혈로 인해 기침과 천명음이 발생할 수 있습니다.
 
E. 부종 또는 발목 부종.
과도한 체액은 발목, 다리, 허벅지 및 복부에도 모일 수 있습니다. 모든 여분의 수분은 또한 급격한 체중 증가를 유발할 수 있습니다.
 
S. 호흡 곤란.
혼잡은 폐가 이산화탄소를 제거하고 혈액에 신선한 산소를 보충하는 것을 더 어렵게 만들어 호흡을 어렵게 만듭니다. 숨가쁨은 종종 누워 있을 때 악화되는데, 그 이유는 하체의 과도한 체액이 폐 쪽으로 이동하기 때문입니다.
 

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혈액 바이오마커 테스트

새로운 지침에서는 제2형 당뇨병 환자에게 매년 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP) 또는 N 말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-proBNP)에 대한 혈액 검사를 받을 것을 권장합니다. 스트레스를 받을 때 심장 근육 세포가 방출하는 이러한 바이오마커는 오랫동안 심부전을 진단하고 모니터링하는 데 사용되어 왔습니다. 심부전에 특히 취약한 사람들을 선별검사하면 문제가 더 빨리 드러날 수 있습니다. 시기적절한 진단은 잠재적으로 도움이 되는 다양한 치료법에 대한 조기 접근을 의미합니다.
 
올해 초 FDA는 박출률 보존 심부전(HFpEF)으로 알려진 노년층의 가장 흔한 형태의 심부전 환자 치료에 엠파글리플로진(자디앙)의 사용 확대를 승인했습니다. 원래 제2형 당뇨병 치료를 위해 개발된 엠파글리플로진은 나중에 심부전 환자(당뇨병이 없는 사람도 포함)가 병원에 입원하지 않고 더 오래 생존할 수 있도록 돕는 것으로 밝혀졌습니다. 또 다른 효과적인 심부전 치료법은 엔트레스토(Entresto)라는 두 가지 혈압 약물(사쿠비트릴과 발사르탄)의 조합입니다. 베타 차단제, 미네랄코르티코이드 수용체 길항제 등 기타 오래된 일반 약물도 매우 유용합니다.
 
관상동맥질환(심장에 혈액을 공급하는 동맥 내부에 지방 플라크가 축적되는 현상)은 미국에서 심부전의 가장 큰 원인입니다. 그러나 미국심장학회지(Journal of the American College of Cardiology) 2022년 3월호에 실린 연구에 따르면 심부전 진단을 받은 사람 중 약 3분의 1만이 3개월 이내에 관상동맥질환 검사를 받는 것으로 나타났습니다. 이러한 실망스러운 추세는 심부전 환자가 종종 치료를 제대로 받지 못하고 있음을 시사합니다.
 

조 언

모든 환자에게 미국 심장 협회의 "Life's Essential 8" 심장 건강 습관을 따라 모든 유형의 심혈관 질환 위험을 낮출 것을 촉구합니다. 또한, 제2형 당뇨병 환자는 조기 심부전을 확인하기 위해 매년 혈액 나트륨 이뇨 펩티드 검사를 받는 것에 대해 문의해야 합니다. 심부전 증상을 발견한 사람은 누구나 의사의 평가를 받아야 합니다. 그리고 심부전이 있는 것으로 밝혀진 사람들은 관상동맥 질환에 대한 평가를 받아야 합니다. 그 결과가 그들이 받는 치료에 영향을 미치기 때문입니다.
 

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