레이저 시력 교정(LVC)

레이저 시력 교정(LVC)의 목표는 안경과 콘택트 렌즈의 필요성을 없애거나 줄이는 것입니다. LVC는 근시(근시), 난시(눈의 비구면 형태로 인한 시야 흐림) 및 원시(원시)의 세 가지 기본적인 굴절 이상을 치료합니다.

 

LVC 시술 중에 눈 표면의 투명한 돔인 각막은 굴절 이상을 교정하기 위해 모양이 바뀝니다. LVC를 수행하는 다양한 기술은 LASIK(레이저 in situ keratomileusis), PRK(phototherapeutic refractive keratectomy) 및 SMILE(소절개 수정체 추출)입니다.

라식과 PRK

라식은 미국에서 가장 많이 행해지는 레이저 시력교정술이자 시술법 중 가장 유명한 수술법으로 1998년 FDA 승인을 받았다. 빠른 회복으로 잘 알려져 있다. 라식은 엑시머 레이저와 경첩식 각막 절편을 결합한 것입니다. 엑시머 레이저는 각막에서 제거되는 조직의 양을 정밀하게 제어할 수 있는 컴퓨터 제어 레이저입니다. 각막절편은 시술 중 엑시머 레이저에 의해 재형성되는 각막의 더 깊은 층에 대한 접근을 제공하기 위해 뒤로 접히는 각막의 층입니다.

 

라식은 PRK에 비해 훨씬 빠르고 편안하게 회복됩니다. 라식 수술 후, 환자는 일반적으로 하루 안에 상당히 호전되는 긁힘과 화끈거림을 경험합니다. 대부분의 환자는 라식 수술 후 시력이 좋습니다. 특히 첫 주에는 각막절편이 문지르거나 세게 깜박거려도 움직이거나 탈구될 가능성이 적은 각막절편에 주의를 기울여야 합니다. 시술 후 몇 달이 지나도 심각한 외상으로 플랩 탈구의 작은 위험이 있습니다.

 

LVC의 가장 흔한 부작용 또는 위험은 안구 건조증 입니다 . 일반적으로 건조함은 1~2주 이내에 사라지지만 다른 경우에는 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다. 굴절 외과 의사는 수술 전 상담에서 안구 건조증을 선별하고 시술 전에 치료하여 나중에 만성 문제의 위험을 줄여야 합니다. LASIK은 SMILE 및 PRK에 비해 안구 건조 위험이 약간 더 높은 것으로 생각됩니다.

 

PRK는 1995년에 FDA의 승인을 받았으며 수행된 최초의 LVC 유형이었습니다. PRK 동안 각막 피부 세포의 외층을 제거한 다음 엑시머 레이저를 사용하여 각막 조직을 재구성하여 시력을 교정합니다. 환자는 일반적으로 PRK 후 48~72시간 동안 긁힘, 찢어짐, 작열감 및 빛에 대한 민감성을 경험하며 종종 단기적인 진통제가 필요합니다. 대부분의 환자는 이 기간 동안 기능적 시력을 가지며 시술 후 4일 또는 5일까지 대부분의 활동을 운전하고 재개할 수 있습니다. PRK 회복은 LASIK 및 SMILE 후 회복보다 더 길고 불편합니다. PRK의 주요 이점은 플랩이 없고 안구 건조 위험이 감소한다는 것입니다. PRK는 각막이 얇은 환자에게 탁월한 선택입니다.

 

웃다 SMILE

FDA 는 2016년 레이저 시력 수술의 최신 기술인 SMILE을 승인했습니다 . 이는 LASIK만큼 효과적이고 안전한 것으로 나타났으며 현재 근시 및 근시 난시 치료에 사용할 수 있습니다. SMILE은 PRK와 LASIK의 장점을 결합한 것입니다. 작은 절개만 필요하고 피판이 필요하지 않으며, LASIK과 같은 빠른 회복이 가능하며 수술 후 제한이 없다는 추가적인 이점이 있습니다.

 

한 번의 레이저로 약 30초 만에 각막 표면 바로 아래에 얇은 콘택트 렌즈 모양의 층이 레이저로 생성됩니다. 그런 다음 이 층을 2~3mm의 작은 구멍을 통해 제거하고 주변 조직을 함께 치유합니다. 절차는 매우 편안하고 회복이 빠르며 수술 후 제한이 필요하지 않습니다(LASIK 및 PRK와 달리). 또한 LASIK과 달리 플랩 합병증의 잠재적 위험을 방지합니다. SMILE 시술이 인기를 끌고 있지만 현재 미국에서는 LASIK, PRK만큼 널리 보급되지 않았습니다. 외과 의사와 레이저 센터가 계속해서 이 기술을 채택함에 따라 절차의 ​​양이 증가할 것으로 예상됩니다.

 

SMILE 시술 당일 대부분의 환자들은 라식과 마찬가지로 눈에 이물질이 들어간 듯한 느낌과 함께 몇 시간 동안 눈물과 화끈거림을 경험하게 됩니다. 시력 회복은 매우 빠르며 1~2일 후에 대부분의 환자는 20/20 시력을 갖게 됩니다. SMILE 후 수술 후 제한이 없으므로 환자는 다음날 메이크업 및 운동을 포함한 모든 정상적인 활동으로 돌아갑니다. SMILE의 한 가지 단점은 원시를 포함한 특정 처방을 치료할 수 없다는 것입니다. SMILE의 가장 일반적인 위험은 처방의 과잉 교정 또는 과소 교정, 안구 건조 또는 드물게는 후광을 포함한 시각적 왜곡입니다.

 

SMILE은 많은 환자들에게 첫 번째 선택 옵션이 되었습니다. 현재 많은 경찰과 육군 전투원이 이 날개 없는 옵션을 선택하고 있습니다.

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레이저 시력 교정은 일반적으로 안전하고 효과적입니다.

레이저 시력 수술에는 위험이 따르며, 환자가 처방을 과도하게 또는 과소 교정할 뿐만 아니라 치유 또는 안구 건조 문제를 경험할 때가 있습니다. 모든 사람의 몸은 다르게 반응할 수 있으며 한 개인의 경우에도 왼쪽 눈이 오른쪽 눈과 다르게 치유될 수 있습니다.

 

그러나 전반적으로 모든 LVC 기술은 예측 가능하고 안전하며 우수한 결과와 위험을 최소화합니다. 숙련된 외과의사에게 상담을 받는 것이 중요합니다. 그 또는 그녀는 각 환자에게 가장 좋은 기술을 추천할 수 있습니다.