당뇨병에 대한 생활 습관 변화의 힘

많은 연구가 건강한 생활 방식이 많은 질병을 예방하거나 치료할 수 있다는 상식적인 개념을 뒷받침합니다. 과일, 채소, 통곡물, 식물성 단백질이 많고 가공 탄수화물, 첨가당, 포화 지방이 적은 식단입니다. 규칙적인 신체 활동; 정서적 웰빙은 많은 처방약의 필요성을 예방하거나 심지어 대체할 수 있는 강력한 치료법입니다.

 

그러나 라이프스타일 중재는 여전히 1차 진료로 "주류화"되지 않았습니다.

당뇨병

당뇨병에 대한 생활 습관 변화의 힘

이번에는 당뇨병에 대한 집중적인 생활 방식 개입을 지원하는 또 다른 연구가 있습니다. 연구 저자들은 그들의 연구 결과를 경시하는 것 같았는데, 솔직히 저는 당황했습니다. 저는 이 연구가 제가 지난 15년 동안 의학계에서 자주 관찰했던 것, 즉 우리가 사는 방식과 입에 넣는 것이 우리가 먹는 많은 약보다 훨씬 더 강력할 수 있다는 사실을 강력하게 확인했다는 것을 열정적으로 보고하게 되어 기쁩니다. 처방.

 

기본적으로 연구 저자들은 제2형(성인 발병) 당뇨병 환자 98명을 모집했는데 이들은 모두 매우 비슷했습니다. 그들은 10년 미만 동안 당뇨병을 앓았으며 혈당이 완전히 통제 불능 상태가 아니었습니다(HbA1c* 9% 미만). 그들은 인슐린을 사용하지 않았습니다. 그들은 모두 체질량 지수가 25에서 40 사이였습니다(즉, 과체중이었습니다).

 

그들은 1년 동안 사람들을 두 그룹으로 나누었습니다. 두 그룹 모두 일반 약물을 유지했습니다. 표준 치료 그룹(34명)은 연구 시작 시 간호사의 생활 습관 조언을 포함하여 제2형 당뇨병에 대한 기본 상담 및 교육을 받았으며 3개월마다 다시 받았습니다.

 

다른 그룹(64명)도 상당히 집중적인 라이프스타일 개입을 받았습니다.

 

일주일에 5~6회의 운동 세션, 감독 하에 30~60분의 에어로빅 활동과 2~3회의 웨이트 트레이닝으로 구성

처음 4개월 동안 칼로리 제한을 포함한 식이 상담이 포함된 개별화된 영양 계획

스마트 워치/걸음 측정기 및 여가 시간에 신체 활동을 장려합니다(하루 최소 10,000걸음 목표).

라이프스타일 그룹은 1년 후에 전반적인 혈당 조절이 약간 더 좋아졌지만, 진짜 키커는 다음과 같습니다. 라이프스타일 참가자의 73%가 당뇨병 약물의 복용량을 줄일 수 있었던 반면, 표준 관리 그룹의 26%에 불과했습니다. 그리고 라이프스타일 참가자의 절반 이상이 안전하게 약물을 중단할 수 있었습니다! 실제로 표준 치료 그룹의 44%가 연구 기간 동안 약물을 증액 해야 했으며 라이프스타일 그룹의 경우 11%만 증가했습니다.

 

* HbA1C 는 헤모글로빈 A1c의 약자로 포도당(혈당)과 헤모글로빈(적혈구의 단백질)이 결합하여 형성된 산물입니다. HbA1c 검사는 시간 경과에 따른 혈당 조절의 유용한 척도입니다. 4%에서 5.6% 사이의 HbA1C 수치는 지난 몇 달 동안 혈당이 좋은 범위에 있었음을 의미합니다.

728x90

 

건강 측정의 기타 개선 사항

또한, 라이프스타일 그룹은 체중(4.4파운드 대비 13.2파운드 감소), BMI(31~29, 32.5~32%), 복부 지방(2파운드. 0.2파운드와 비교하여 손실됨), 무지방 체질량(즉, 근육)이 증가했습니다. 라이프스타일 그룹의 3분의 1 이상이 체중의 10% 이상을 감량한 반면 표준 케어 그룹은 3%였습니다. 또한 라이프스타일을 즐기는 사람들은 격렬한 운동을 하는 동안 신체의 산소 섭취량을 측정하는 멋진 기계로 측정한 바와 같이 체력이 크게 향상되었습니다.

 

연구 저자들은 라이프스타일이 12개월에 표준 관리보다 약간 더 나은 혈당 개선 효과를 보였다고 강조한 것 같습니다. 그러나 믿을 수 없을 정도로 놀라운 것은 1년 내내 혈당의 추세였습니다. 6개월에 라이프스타일 그룹의 HbA1c 수치는 6.6%에서 6.2%로 매우 크게 감소한 반면 표준 치료 그룹의 HbA1c는 6.7%에서 6.9%로 증가했습니다 . 12개월에 두 그룹 모두 시작 위치에 더 가깝게 이동했으며, 라이프스타일 그룹은 여전히 ​​6.6%에 비해 6.3%로 표준 관리 그룹보다 약간 더 낫습니다.

반응형

왜 이런거야?

두 가지 가능한 이유가 있습니다. 하나는 라이프스타일 그룹이 처음 4개월 동안만 완전히 감독된 운동 및 식이 상담(칼로리 제한 포함)을 받았고 그 이후에는 감독이 점진적으로 감소하여 사람들이 프로그램을 고수할 가능성이 적었다는 것입니다. 실제로 이 기사는 운동 및 식이 상담 세션 참여가 1년 동안 감소했음을 보여줍니다.

 

또 다른 요인은 참가자의 당뇨병 약물이 건강 및 안전상의 이유로 연구 전반에 걸쳐 조정되었다는 것입니다. HbA1c가 6.5% 이하로 떨어지면 투약량을 줄였고, 그 이하로 유지되거나 낮아지면 투약을 중단했다. 마찬가지로 HbA1c가 7.5% 이상이면 투약량을 늘린다. 라이프스타일 그룹은 표준 치료 측면보다 저혈당 에피소드가 더 많았고, 이는 위험할 수 있지만 시간이 지남에 따라 라이프스타일 참가자가 약물을 덜 필요로 한다는 신호이기도 합니다.

 

따라서 연구 기간 동안 운동 및 식이 세션 감독이 지속되고 약물이 지속적으로 조정되지 않았다면 결과는 라이프스타일 그룹의 사람들에게 훨씬 더 큰 개선을 보여주었을 것이라고 추측하는 것이 합리적입니다.

 

그리고 그것은 심장 질환의 예방과 치료를 위한 생활 습관 개입을 살펴보는 이전 연구와 일치합니다. 라이프스타일 개입이 매우 효과적인 치료법임을 뒷받침하는 축적된 증거가 너무 많아 이제 주요 보험사가 그러한 프로그램을 보장할 것입니다.

 

저는 환자들이 생활 방식의 변화가 처방약만큼 좋고 때로는 더 낫다는 것을 깨닫기를 바랍니다. 일차 진료 의사는 그들이 바로 그렇게 할 수 있도록 도와야 합니다.