위식도 역류성 질환을 예방하는 5가지 습관

위·식도 역류 질환(GERD)은 위 내용물이 식도로 역류하여 곤란한 증상이나 합병증을 일으키는 흔한 질환입니다. 이 상태는 서구 세계에서 약 5명 중 1명에게 영향을 미치며 일반적으로 속쓰림, 역류 및 삼키기 어려움을 유발합니다. GERD에 사용되는 약물의 효과에도 불구하고 이러한 약물 중 일부의 장기간 사용에 대한 우려가 제기되었습니다. 그동안 컨디션 관리를 위한 생활 습관 대책의 역할에 대한 관심이 높아졌다.

 

현재의 치료

GERD 치료의 중심은 양성자 펌프 억제제(PPI)라고 하는 약물의 일종입니다. esomeprazole(Nexium) 및 omeprazole(Prilosec)을 포함하여 GERD에 일반적으로 처방되는 많은 약물이 이 약물 등급에 속합니다. PPI는 위의 주요 산 생산 세포에 위치한 산 펌프를 차단하여 위산 생산을 크게 줄입니다.

 

famotidine(Pepcid) 또는 cimetidine(Tagamet)과 같은 H2 수용체 길항제 또한 GERD에서 일반적으로 사용됩니다. 이 종류의 약물은 위산 생성 세포의 히스타민 수용체를 차단하여 위산 생성 및 위 내용물의 산성도를 유사하게 감소시킵니다. 대부분의 사람이 이러한 약물로 GERD 증상이 호전되는 것을 확인하지만 약 10%~40%는 그렇지 않습니다.

 

GERD 약물에 대한 우려

2019년에 일반적으로 사용되는 H2 수용체 길항제인 ranitidine(Zantac)은 NDMA로 알려진 오염 물질의 낮은 수준에 대한 우려로 인해 미국 시장에서 철수되었습니다. 장기간. 그러나 특히 미국 식품의약청(FDA)에서 실시한 테스트에서는 계속해서 사용하기에 안전한 것으로 간주하는 위에서 언급한 다른 항역류제에서 NDMA 수치가 증가하지 않은 것으로 나타났습니다.

 

또한 PPI 약물과 치매, 신장 질환, 골다공증, 특정 감염, 특정 비타민과 미네랄의 흡수 장애와 같은 유해한 장기적 건강 결과 사이의 가능한 연관성에 대해 최근 우려가 제기되었습니다.

 

PPI 약물이 실제로 이러한 잠재적인 부작용 중 일부에 대한 위험을 증가시키는지에 대한 논쟁이 있습니다. 많은 경우 연구에서 혼합된 결과가 나타나거나 PPI 사용으로 인한 위험이 약간만 증가하는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 최근 연구에서는 PPI 사용자의 치매 위험이 증가하지 않는다고 제안했습니다. PPI는 전반적으로 안전한 약물로 간주하며 명확한 임상적 필요가 있는 경우 일반적으로 이점이 위험보다 큽니다.

 

연구는 GERD 예방을 위한 생활 습관 개입을 살펴봅니다.

방역 류 약의 전반적인 안전성과 효과에도 불구하고 사용에 대한 우려로 인해 GERD 관리에 도움이 될 수 있는 생활 습관 요인에 대한 관심이 높아지고 있습니다. GERD를 예방하고 치료하기 위해 많은 상식적인 생활 방식 중재가 자주 권장되지만 이러한 중재 중 많은 경우 효과를 뒷받침하는 특정 데이터가 부족합니다.

 

JAMA Internal Medicine에 발표된 최근 연구에서는 100,000명 이상의 간호사로부터 2년마다 건강 정보를 수집한 Nurses' Health Study II의 대량 데이터를 분석하여 이러한 증거 격차를 메우려고 했습니다. 이 코호트 내에서 저자는 2007년에 GERD가 없는 42세에서 62세 사이의 42,955명의 여성 그룹을 확인했습니다. 이 그룹을 10년 동안 추적한 결과 이 ​​여성 중 9,291명이 GERD에 걸렸습니다.

 

연구자들은 위험을 줄이는 5가지 라이프스타일 요소를 식별합니다.

연구 저자는 어떤 연구 참가자가 GERD가 발생할 가능성이 적은지 예측하는 5가지 생활 방식 요인을 확인했습니다. 이 다섯 가지 요소는 다음과 같습니다.

• 정상 체중(체질량 지수 18.5~25)
• 절대 금연
• 매일 최소 30분 동안 중등도에서 격렬한 신체 활동
• 매일 2잔 이하의 커피/차/소다
• 건강한 식습관(과일, 채소, 통곡물, 콩류, 가금류 및 생선을 상대적으로 많이 섭취).

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이 연구는 이 다섯 가지 요인 각각이 GERD 발병 위험 감소와 독립적으로 연관되어 있음을 보여주었습니다. 5가지 생활양식 요인 중 정상 체중은 GERD 발병 소지의 가장 큰 감소와 관련이 있었고, 비흡연자는 가장 작은 감소와 관련이 있었습니다. 이 연구의 결과에 따르면, 5가지 요인을 모두 충족한 사람은 하나도 따르지 않은 사람에 비해 향후 10년 동안 GERD가 발생할 확률이 약 절반이었습니다.

 

라이프스타일 측정은 GERD 관리를 위한 중요한 도구입니다.

이 연구는 생활 습관 중재가 GERD 예방에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사하는 증가하는 증거를 추가합니다. 이 최근 연구에서 검토된 생활 습관 중재는 이미 의사와 다른 사람들이 일반적으로 조언하고 심혈관 질환 예방을 포함하여 GERD 외에도 많은 조건에 도움이 됩니다. 밤에 침대 머리 부분을 높이는 것(특히 야간 증상이 있는 환자의 경우)은 일반적으로 효과적인 또 다른 GERD 생활 방식 개입이지만 이 연구에서는 검토되지 않았습니다.

 

모든 개입을 따르는 사람들에서도 일부는 여전히 GERD가 발생한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러한 사람들에게는 이를 관리하기 위한 효과적인 약물을 쉽게 사용할 수 있습니다. 이러한 개인의 경우에도 생활 습관 개입은 의료 요법으로 증상을 적절하게 조절하는 데 여전히 중요한 역할을 할 수 있습니다. 따라서 생활 습관 중재 및 역류 방지 약물은 앞으로 GERD 관리에서 중요한 보완 역할을 계속할 것입니다.