전립선암에 대한 호르몬 요법

여전히 전립선에 국한된 중간 또는 고위험 암에 대한 치료 옵션을 저울질하는 남성은 까다로운 질문에 직면할 수 있습니다. 이러한 경우에 표준 접근 방식은 암 세포를 더 빠르게 성장시키는 호르몬인 테스토스테론을 차단하는 약물과 함께 전립선에 방사선을 투여하는 것입니다. 이 호르몬 요법은 얼마나 오래 지속되어야 합니까? 그것은 완전히 명확하지 않습니다. 약물은 피로, 발기부전, 근육량 감소와 같은 부작용이 있습니다. 그러나 방사선은 방사선 없이 전립선암을 효과적으로 통제하지 못합니다. 따라서 의사들은 과도한 해를 끼치지 않고 환자를 돕는 데 걸리는 기간 동안만 호르몬 요법을 제공하는 것을 목표로 합니다.

이제 3상 임상 시험에서 새로 발표된 결과가 필요한 지침을 제공하고 있습니다 .
 

연구 수행 방법

연구 기간 동안 과학자들은 중등도 또는 고위험 국소 전립선암에 걸린 남성 1,071명을 무작위로 4개 그룹으로 나누었습니다. 한 그룹은 방사선과 류포렐린이라는 항테스토스테론 약물을 6개월 동안 투여받았고, 두 번째 그룹은 방사선과 18개월 간의 류포렐린 요법을 받았습니다. 다른 두 그룹은 암이 뼈로 퍼질 경우 골격 통증 및 관련 합병증을 제한하는 데 도움이 되는 졸레드론산이라는 또 다른 약물과 함께 방사선과 6개월 또는 18개월의 류포레린 요법의 동일한 요법으로 치료를 받았습니다. 연구 등록은 2003년에서 2007년 사이에 뉴질랜드와 호주 전역의 23개 치료 센터에서 이루어졌습니다.

결과는 다음과 같습니다.

중앙값 10년이 조금 넘는 추적 조사 후, 18개월 동안 방사선과 류포렐린 치료를 받은 남성의 9.7%가 전립선암으로 사망한 반면, 6개월 동안 방사선과 류포렐린 치료를 받은 남성의 13.3%가 사망했습니다. 졸레드론산을 추가해도 두 경우 모두 차이가 없었습니다.
 
저자들은 호르몬 요법이 6개월보다 18개월 동안 투여되었을 때 전립선암으로 인한 사망을 예방하는 데 더 효과적이라고 결론지었습니다. 그리고 다른 엔드포인트에서도 비슷한 이점이 나타났습니다. 예를 들어, 전립선 종양은 장기 치료 그룹의 남성들 사이에서 전이 또는 퍼질 가능성이 낮았으며, 나중에 다시 시작하면 암이 호르몬 요법에 내성이 생기는 데 더 오랜 시간이 걸렸습니다.

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초기 임상 연구 에서 과학자들은 3년 동안 제공된 호르몬 요법이 6개월 치료 요법보다 더 효과적으로 전립선암 사망을 예방한다는 사실을 발견했습니다. 그러나 3년간의 호르몬 요법은 쉽게 용인되지 않으며 지금까지의 증거에 따르면 18개월 또는 3년간의 호르몬 요법 후 10년 생존율은 비슷하다고 새로운 연구의 저자는 주장합니다.