갑상선기능저하증 진단과 치료

피곤하고 무기력하며 자신이 아닌 것 같습니까? 이러한 증상은 갑상선 기능 저하증(갑상선기능저하증)을 나타낼 수 있지만 충분한 수면 부족, 스트레스 또는 우울증과 같은 다른 것과 관련될 가능성이 높습니다.

 

갑상선 기능 저하증이란 무엇입니까?

목 앞쪽에는 호르몬 T4를 만드는 나비 모양의 샘인 갑상선이 있습니다. T4는 혈류로 방출되면 가장 활동적인 형태의 갑상선 호르몬인 T3로 전환됩니다. 갑상선은 체온, 신진대사, 혈압, 심박수를 조절하는 데 도움이 되므로 이러한 호르몬 수치를 충분히 유지하는 것이 중요합니다.

 

갑상선기능저하증은 갑상선이 충분히 활동하지 않을 때(최적으로 작동하지 않을 때) 발생합니다. 100명 중 5명 정도 영향을 미칩니다. 갑상선기능저하증의 증상으로는 피로, 추위 불내성, 변비, 피부 건조, 탈모, 근육 약화, 체중 증가 등이 있습니다.

 

갑상선기능저하증은 어떻게 진단하나요?

대부분의 주요 의료 협회는 간단한 2단계 접근법을 사용하여 혈액 검사를 통해 갑상선 기능 저하증을 진단할 것을 권장했습니다.

 

먼저 의사는 뇌의 뇌하수체가 분비하여 갑상선 호르몬 생산을 자극하는 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시합니다.

TSH가 높으면 동일한 혈액 샘플을 사용하여 유리 T4를 측정할 수 있습니다.

뇌하수체를 온도 조절 장치로, 갑상선을 히터로 생각하면 도움이 될 수 있습니다. 온도 조절 장치는 신체 외부의 낮은 온도를 감지하고 내부 히터를 켭니다. 실내 온도가 설정된 임계값에 도달하면 온도 조절기가 히터에 작동을 중지하라는 신호를 보냅니다. 체내에서 T4를 더 많이 만들도록 갑상선에 신호를 보내는 것은 뇌하수체에서 생성되는 TSH입니다. 혈액에 유리 T4가 적을 때 뇌하수체는 낮은 수준을 감지하고 더 많은 TSH를 만들기 시작합니다.

 

TSH는 T4 수치가 정상 이하로 떨어지기 전에도 TSH 수치가 상승하기 때문에 갑상선 기능 저하증의 표준 초기 선별 검사입니다. 따라서 우리의 비유에서 신체의 온도 조절 장치는 온도의 작은 변화에 매우 민감합니다.

 

그렇기 때문에 정상적인 TSH는 거의 항상 갑상선이 건강하고 충분한 갑상선 호르몬을 생산하고 있음을 의미합니다. 간단한 TSH 혈액 검사는 갑상선 기능 저하증을 선별하는 매우 정확한 방법이지만 TSH 상승만으로는 진단을 확인하기에 충분하지 않을 수 있습니다.

 

TSH가 모든 것을 말해주지 않을 때

정상적인 TSH 수치는 0.4~5.0mU/L입니다. 드문 경우를 제외하고 10mU/L 이상의 TSH는 갑상선 기능 저하증을 의미합니다. TSH가 5~10 mU/L이고 T4 수치가 확실히 낮다면 갑상선 기능 저하증과 일치하므로 갑상선 약물로 치료해야 합니다.

 

그러나 많은 사람들(증상 유무 포함)은 TSH 값이 5.0~10이지만 T4 수치는 정상입니다. 경증 또는 무증상 갑상선기능저하증이라고 합니다.

 

대부분의 연구에서 무증상 갑상선 기능 저하증에 갑상선 약 치료가 필요하지 않다고 제안하지만 일부 사람들은 치료가 시작되면 기분이 나아진다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

맞춤형 접근 방식

당신과 당신의 의사는 무증상 갑상선기능저하증에 대해 저용량의 레보-티록신을 시작하는 것의 장단점을 평가할 때 다음을 고려하십시오.

 

T4가 정상 범위의 중간이거나 그 이상이라면 약물 치료를 시작해도 도움이 되지 않을 것입니다.

임신을 원하는 젊은 여성은 일반적으로 갑상선 약물 치료를 시작하는데, 이는 생식력을 향상시킬 수 있기 때문입니다.

T4가 정상이지만 정상보다 낮은 경우 6~8주 동안 저용량 요법을 시도하는 것이 합리적입니다.

갑상선 약을 기다리거나 시작하든, TSH를 다시 ​​확인하십시오. 개인 상황에 따라 빠르면 6주 또는 6개월이 될 수 있습니다.

 

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