경미한 갑상선기능저하증을 치료하지 않고 방치하면?

기관(기관) 앞과 후두(후두) 아래에 위치한 작은 나비 모양의 샘인 갑상선은 건강과 웰빙에 지대한 영향을 미칠 수 있습니다. 일생 동안 갑상선은 신진대사에 영향을 미치는 호르몬을 지속적으로 생성합니다. 이 호르몬은 기분, 에너지, 체온, 체중, 심장 등에 영향을 미칩니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 간략한 개요

갑상선은 두 종류의 갑상선 호르몬인 T4 또는 티록신과 T3 또는 트리요오드티로닌을 생산합니다. 이 호르몬은 근육, 뼈, 피부에서 소화관, 뇌, 심장에 이르기까지 신체의 모든 세포, 조직 및 기관에 영향을 미치며, 세포가 영양소를 에너지로 빠르고 효율적으로 전환하는 방법(대사로 알려진 화학적 활동)을 제어함으로써 .

 

갑상선은 뇌하수체의 영향을 받습니다. 완두콩보다 크지 않고 뇌의 기저부에 위치한 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 방출하여 갑상선의 갑상선 호르몬 생산을 조절합니다.

 

혈류의 TSH 수치는 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 갑상선 호르몬이 있는지 여부에 따라 증가하거나 감소합니다. 높은 수준의 TSH는 갑상선이 더 많은 갑상선 호르몬을 생성하도록 자극하는 반면, 낮은 수준은 갑상선이 더 적게 생성하도록 신호를 보냅니다.

 

갑상선기능저하증은 갑상선이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못하여 신진대사가 느려질 때 발생합니다. 명백한 갑상선 기능 저하증이 있는 사람의 경우 갑상선 호르몬 수치는 정상보다 낮고 TSH 수치는 정상 범위보다 훨씬 높습니다.

 

경미한 갑상선 기능 저하증이란 무엇입니까?

무증상 또는 경미한 갑상선기능저하증은 갑상선기능저하증의 표준 정의를 충족하지 않습니다. 경미한 갑상선기능저하증에서는 증상이 있을 수도 있고 없을 수도 있으며 T4와 T3 수치는 정상이지만 TSH 수치는 약간 상승합니다. 경미한 갑상선 기능 저하증은 혈액 검사로 진단됩니다.

 

미국에서 천만 명 이상의 성인이 갑상선기능저하증을 앓고 있으며, 대다수는 무증상입니다.

 

경미한 갑상선기능저하증을 치료하지 않고 방치할 경우 어떤 위험이 있습니까?

가벼운 갑상선기능저하증을 치료할지 여부는 수년 동안 연구되고 논의된 주제입니다. 경증 갑상선기능저하증에 대해 의사들이 가장 우려하는 점은 치료되지 않은 경증 갑상선기능저하증과 관상동맥질환 사이의 잠재적 연관성입니다. 무증상 갑상선 질환이 심장 문제를 유발하는지 여부에 대한 연구 결과는 상충되었습니다. 이 상태는 심장 및 혈관 이상과 관련이 있으며 연구에 따르면 가벼운 갑상선 기능 저하증을 치료하면 심장 구조 및 기능의 다양한 지표가 개선될 수 있습니다.

 

그러나 미국 의학 협회 저널(Journal of the American Medical Association) 에 발표된 최근 연구에 따르면 의사들은 잠시 망설일 수 있습니다. 연구자들은 경미한 갑상선 기능 저하증이 있는 사람들을 연구했으며 심장 발작도 겪었습니다. 그들은 경미한 갑상선 기능 저하증 환자 중 한 그룹을 치료하고 다른 그룹에서는 치료하지 않은 상태로 두었습니다. 이 연구는 경미한 갑상선 기능 저하증 치료를 받은 사람들이 치료를 받지 않은 사람들보다 심장 기능이 더 좋지 않은 것으로 나타났습니다.

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가벼운 갑상선 기능 저하증 치료의 단점은 무엇입니까?

경미한 갑상선기능저하증을 치료할 때 레보티록신(T4)이 선택 치료입니다.

 

The New England Journal of Medicine 에 발표된 2017년 임상시험에서는 65세 이상의 경미한 갑상선 기능 저하증 환자를 치료하는 것이 큰 이점이 없는 것으로 나타났습니다. 저자는 레보티록신을 투여받은 참가자와 위약을 투여받은 참가자 사이에 증상에 실질적인 차이가 없음을 발견했습니다. 저자들은 많은 노인들이 치료 없이 스스로 정상적인 갑상선 기능으로 되돌아간다고 말합니다. Annals of Internal Medicine 에 최근 발표된 후속 연구는 2017년 NEJM 연구 에 등록된 환자의 데이터를 분석했으며 증상이 가장 많은 환자도 혜택을 받지 못했다고 결론지었습니다.

 

치료가 아무런 이점을 제공하지 않을 가능성 외에도 주의해야 할 다른 이유가 있습니다. 과잉 치료(치료가 필요하지 않을 수 있는 무증상 질환자에게 갑상선 약물을 처방하거나 과도한 갑상선 약물을 투여하는 것)는 특히 신체에 너무 많은 갑상선 호르몬이 존재하는 갑상선중독증과 같은 심각한 위험을 수반합니다. 이것은 자주 발생합니다. 추정치는 갑상선 호르몬으로 치료받은 사람들의 20% 이상이 갑상선중독증을 경험한다고 제안합니다. 경미한 갑상선 중독증의 장기 합병증에는 심장 문제와 뼈 손실이 포함될 수 있습니다.

 

치료의 위험과 이점을 고려하여

갑상선 기능 저하증 치료의 장단점을 저울질하고 있다면 의사와 다음 질문에 대해 상의하십시오.

 

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