편도선 절제술 해야 하는 이유

편도선 절제술은 어린이에게 시행되는 가장 흔한 수술 중 하나입니다. 하지만 수술 결정을 가볍게 여겨서는 안 됩니다.
 
1965년에는 15세 미만의 어린이들에게 약 100만 건의 편도선 절제술(종종 동시에 시행되는 수술인 아데노이드 절제술을 포함하거나 포함하지 않음)이 시행되었습니다. 2006년까지 그 숫자는 절반으로 떨어졌고 2010년에는 다시 절반으로 떨어졌습니다.

편도선 절제술 해야 하는 이유

왜 하락? 음, 합병증은 일반적입니다. 실제로 편도선 절제술을 받은 어린이 5명 중 1명은 합병증이 있습니다. 가장 흔한 것은 호흡 곤란으로, 이는 10명 중 1명에게 영향을 미칠 수 있습니다. 출혈은 20명 중 1명에게 영향을 미치며 수술 후 며칠, 아이가 집에 간 후에 발생할 수 있습니다. 합병증을 치료할 수 있고 사망하는 경우는 매우 드물지만 정말 필요한 경우에만 수행해야 하는 수술임이 분명합니다.
 
편도선 절제술을 하는 데에는 두 가지 주요 이유가 있지만 둘 다 흑백이 아닙니다. 환자마다, 상황마다 다릅니다. 최선의 결정을 내리기 위해서는 애매한 부분(많이 있음)을 이해하는 것이 중요합니다.
 

편도선 절제술의 첫 번째 이유: 폐쇄

편도선(및 아데노이드)이 커져 기도를 막을 수 있어 호흡이 어려워질 수 있습니다. 이것은 중력이 편도선을 기도로 내리는 수면 중과 같이 사람이 누워 있을 때 특히 두드러질 수 있습니다. 이것은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)이라는 상태로 이어지며, 이는 심각할 수 있으며 어린이의 건강 및 행동 문제로 이어질 수 있습니다.
 
수면 중 코골이는 OSA를 진단하기에 충분하지 않습니다. "무호흡"은 그 사람이 실제로 호흡을 멈춘다는 것을 의미합니다. 따라서 부모가 들어야 할 것은 단지 코골이가 아니라 호흡이 멈추는 것입니다. 질식하는 소리에 이어 침묵처럼 들릴 수 있습니다. 이로 인해 고통받는 자녀의 부모는 종종 밤에 일어나 침대에서 자녀의 위치를 조정해야 합니다.
 
때로는 이야기가 너무 명확하고(부모님의 스마트폰 동영상이 매우 도움이 될 수 있음) 편도선이 너무 커서 수술 결정이 간단하고 수술이 매우 도움이 됩니다. 그러나 특히 편도선(또는 아데노이드)이 그다지 크지 않은 경우에는 명확하지 않은 경우가 많습니다. 명확하지 않은 경우 의사는 수면다원검사(PSG)라고 하는 수면 검사를 지시하는 경우가 많습니다. 이 연구 동안, 무슨 일이 일어나고 있는지 더 잘 이해하기 위해 수면 중에 아동을 모니터링합니다.
 
이러한 연구는 매우 유용하지만 완벽하지는 않습니다. 일반적일 수도 있고 아닐 수도 있는 하룻밤의 측정값일 뿐만 아니라 어린이가 우리가 걱정하는 건강 및 행동 문제를 가질지 여부 또는 수술 후 나아질지 여부를 항상 예측하지는 않습니다. . 과체중은 무호흡증을 유발하거나 악화시킬 수 있고 무호흡증은 편도선 절제술로 호전될 수도 있고 호전되지 않을 수도 있기 때문에 과체중일 때 특히 그렇습니다. 또한 PSG는 비싸고 항상 널리 사용되는 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 PSG를 주문하는 빈도와 결과를 사용하는 방법이 의사마다 다릅니다.
 
CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 기계 및 기타 장치, 약물 및 위치 지정을 포함하여 수술 외에 OSA를 관리하는 다른 방법이 있습니다. 편도선 절제술이 필요한지 확실하지 않거나, 부모가 편도선 절제술을 원하지 않거나, 하지 말아야 할 다른 이유가 있는 경우(알려진 출혈 문제 또는 수술을 위험하게 만드는 기타 의학적 문제 등) 이러한 다른 조치를 시도할 수 있습니다.

편도선 절제술의 또 다른 이유: 재발성 감염

재발성 인후염(1년에 7회 이상, 2년마다 5회 이상 또는 3년마다 3회 이상)에 의해 심하게 영향을 받는 소아는 편도선 절제술을 통해 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 단순히 목이 아픈 것은 중요하지 않습니다. 기준을 충족하려면 발열, 림프절 비대, 편도선의 고름 또는 양성 연쇄상 구균 배양이 필요하며, 아이를 보았고 모든 세부 사항을 확인하고 문서화해야 합니다.
 
어린이가 심하게 영향을 받는 경우 편도선 절제술은 감염의 수를 줄일 수 있습니다. 그러나 이것이 연구된 경우 편도선 절제술을 받지 않은 어린이도 시간이 지남에 따라 감염 횟수가 줄어듭니다. 그게 문제입니다. 어느 쪽이든 아이들은 나아집니다. "시간의 팅크" 또는 그냥 기다리는 것도 효과가 있습니다.

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편도선 절제술에 대한 결정 내리기

따라서 자녀에게 편도선 절제술이 필요할 수 있다고 생각하거나 의사가 제안한 경우 의사와 신중하게 상의하십시오. 질문을 많이 하세요. 위험과 이점을 모두 이해하는 데 시간을 할애하십시오. 일부 어린이들, 특히 폐색이 있는 어린이들에게 편도선 절제술이 큰 차이를 만든다는 것은 확실히 사실입니다.
 
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