제왕절개 수술을 피하는 방법

출산은 어떤 식으로든 우리 모두에게 영향을 미칩니다. 그것은 단순한 진실입니다. 아기가 어떻게 태어나는지 에 대한 불확실성은 훨씬 더 복잡합니다. 병원, 출산 센터 또는 집에서? 통증 완화와 함께 또는 없이? 질식으로, 아니면 제왕절개로?
 
여기서 우리 대화의 주제는 바로 이 마지막 질문입니다.

제왕절개 수술

최근 연구인 ARRIVE 시험 의 결과는 특히 도발적인 발견에 대해 수다쟁이와 트윗을 촉발시켰습니다. 39주에 분만을 유도하면 제왕절개 가능성을 줄일 수 있습니까?
 

연구

ARRIVE 시험은 대규모(6,000명 이상의 여성), 무작위, 다기관 연구였습니다. 39주차에 자연분만이 발생했을 때 태어난 아기와 유도분만했을 때 분만된 아기의 건강을 비교하기 위해 고안되었습니다. 이 연구는 낮은 아프가 점수, 생후 첫 며칠 동안 호흡에 도움이 필요한지, 뇌 손상, 사망, 감염 및 저혈압과 같은 것을 분석했으며 이러한 합병증의 비율이 두 그룹의 아기에서 거의 동일하다는 것을 발견했습니다. . 몇 가지 예를 들자면 고혈압, 너무 적은 양수 또는 태아의 불충분한 성장과 같은 여러 가지 매우 타당한 이유 때문에 분만을 유도해야 하기 때문에 안심할 수 있는 소식입니다.
 
이 연구는 또한 분만을 유도한 여성의 경우 제왕절개 가능성이 실제로 스스로 분만을 시작했을 때보다 낮다는 사실을 발견했습니다. 이것은 일부 사람들을 놀라게 했습니다. 자연 분만이 질 분만을 달성하는 데 더 좋다고 생각하지 않습니까? 음, 이 연구에서는 아닙니다. 실제로 분만을 유도했을 때 제왕절개율이 3% 더 낮았습니다. 그리고 이것은 첫 아기를 가진 여성에 대한 연구였습니다. 처음부터 자궁경부 확장이 전혀 없는 여성을 포함하여 유도 과정이 길고 어려울 수 있습니다.

이것은 우리가 더 자주 노동을 유도해야 한다는 것을 의미합니까?

대답은 아마 아니오입니다. 아니면 예, 누구에게 물어보느냐에 따라 다릅니다. 의학적으로 필요할 때 여성이 제왕절개를 받을 위험이 높다는 두려움 때문에 분만을 유도하지 말아야 한다는 결론을 내리는 것이 합리적입니다. 그러나 더 이상의 결론은 여전히 모호합니다.
 
이 연구가 평균적으로 많은 여성 집단에게 일어나는 일을 알려준다는 것을 깨닫는 것이 중요합니다. 특정 여성에게 어떤 일이 일어날지 예측하지 않습니다. 제왕절개 분만은 미국에서 가장 흔한 단일 수술이며 직간접적으로 여성을 사망에 이르게 하는 즉각적이고 장기적인 합병증이 있습니다. 이 연구는 이 나라에서 이미 너무 높은 제왕절개율을 줄이기 위한 광범위한 전략이나 방법을 만들기 위해 고안된 것이 아닙니다. 39주에 분만을 유도하여 아기에게 해를 끼치지 않도록 설계되었습니다.
 

따라서 ARRIVE 시도는 우리에게 생각할 거리를 제공했습니다.

그 결과는 산모태아의학학회(Society for Maternal Fetal Medicine)의 최근 회의에서 처음으로 발표되었으며 곧 피어 리뷰 저널에 게재될 예정입니다. 전문가들이 연구 방법, 결과 및 한계를 평가하는 피어 리뷰 과정은 연구의 가장 강력한 메시지에 집중하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 연구가 제기하는 질문.

반응형

ARRIVE 시험은 아기가 태어나는 방식을 바꾸지는 않지만 유도 분만의 안전성에 대한 중요한 정보를 제공합니다. ARRIVE는 제왕절개를 예방하기 위해 유도분만술을 최소화하려는 시도가 잘못되었을 수 있으며, 제왕절개를 하기로 결정하는 횟수를 줄이고 더 많은 아기가 자연적으로 태어날 수 있도록 하는 다른 전략이 절실히 필요하다고 말합니다.