관절수술 유효기간

관절 교체 수술은 현대 의학에서 가장 크고 삶을 변화시키는 발전 중 하나입니다. 그것은 심각한 관절염으로 인한 장애와 최근 수십 년 동안 수백만 명의 사람들에게 거의 정상적인 이동성 사이의 차이를 의미했습니다. 엉덩이와 무릎은 지금까지 가장 일반적으로 교체되는 관절이며 가장 신뢰할 수 있는 결과를 나타냅니다. 미국에서는 매년 300,000개 이상의 고관절과 700,000개 이상의 무릎이 교체되며 그 결과는 일반적으로 좋습니다. 그러나 조인트를 교체할 때마다 중요한 질문이 떠오릅니다. 수명이 얼마나 됩니까?

공정한 질문입니다. 결국, 대수술에 필요한 위험, 불편함, 회복 시간을 겪다가 단시간에 다시 필요한 수술을 받고 싶어하는 사람은 아무도 없습니다.
 

일반적인 추정치: 10~15년

내가 의과대학에 다닐 때 일반적으로 인용되는 추정치는 교체된 무릎이나 고관절이 약 10년에서 15년 동안 지속되어야 하지만 훨씬 더 오래 지속되어야 한다는 것이었습니다. 물론 평균치였습니다. 재수술이 필요한 드문 합병증은 수술 직후에 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 교체된 조인트가 20년 이상 지속될 수 있습니다. 그리고 개선된 수술 기술과 재료가 관절 수명을 연장했는지 여부를 확인하는 데 수년이 걸리기 때문에 교체된 관절이 얼마나 오래 지속될 수 있는지 주어진 시간에 알기 어렵습니다.
 
이것이 왜 그렇게 중요한가요? 관절 교체 수명의 추정치는 관절 교체가 추구할 가치가 있는지에 대해 확신이 없는 사람에게 도움이 됩니다. 그러나 수술을 받을지 여부 와 더불어 이 수치는 수술 시기 를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다 . 예를 들어, 30대의 사람이 두 개 이상의 수정(이전에 교체된 관절을 교체하는 외과의사의 용어)을 보고 있을 수 있습니다. 일부 젊은 관절 교체 수술 후보자는 향후 여러 재수술의 필요성을 줄이기 위해 증상이 더 심해질 때까지 기다리라는 조언을 받았습니다.

새로운 연구가 새로운 추정치를 제공합니다.

2019년 2월, 거의 300,000건의 전체 무릎 교체와 200,000건 이상의 전체 고관절 교체가 포함된 교체된 고관절 및 무릎 의 수명에 관한 의학 저널 Lancet 에 두 가지 대규모 분석이 발표되었습니다 . 그들은 다음과 같은 고무적인 결과를 발견했습니다.
 
고관절 교체의 거의 60%는 25년, 70%는 20년, 거의 90%는 15년 지속되었습니다.
전체 슬관절 치환술은 훨씬 더 오래 지속되었습니다. 82%는 25년, 90%는 20년, 93%는 15년 지속되었습니다.
이러한 추정치는 이전 추정치보다 상당히 높으며 수술 기술 및 재료의 개선, 수술 당시의 일반 의료 또는 수술 직후 시작되는 보다 공격적인 동원 및 물리 치료를 반영할 수 있습니다. 연구 저자는 또한 이러한 수치가 단일 의료 센터의 소수가 아니라 "실제" 환자(무릎 또는 고관절 교체를 받은 여러 의료 센터의 모든 환자 포함)를 반영한다고 제안합니다.

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몇 가지 주의 사항은 주목할 가치가 있습니다.

 
이 수술은 뉴질랜드, 호주, 덴마크, 핀란드, 노르웨이 및 스웨덴에서 수행되었습니다. 미국이나 다른 국가에서는 결과가 다를 수 있습니다.
어떤 환자가 인공관절 전치환술을 받을 자격이 있는 것으로 간주되었고 어떤 환자가 실패나 합병증의 위험이 높은 것으로 간주되어 수술이 거부되었는지에 대한 자세한 정보는 제공되지 않았습니다. 이러한 요인은 관절 교체 수술의 성공에 영향을 줄 수 있습니다.
 

수술은 일반적으로 마지막(때로는 최선) 옵션입니다.

고관절이나 무릎이 닳아서 더 이상 기능을 발휘하지 못하는 경우, 약물, 물리 치료, 다양한 주사 및 기타 비수술적 치료로는 할 수 있는 일이 제한적이며 종종 전혀 할 수 없습니다. 대수술을 받을 수 있을 만큼 건강한 사람(그리고 기꺼이 감수할 의사가 있는 사람)의 경우, 관절 전치환술이 상당한 통증 완화와 기능 개선의 좋은 기회를 제공하는 유일한 옵션인 경우가 많습니다. 관절염에 대한 관절 교체 수술은 최후의 수단으로 간주됩니다. 그러나 교체된 관절이 영원히 지속되지는 않더라도 생각보다 오래 지속될 수 있습니다.