고혈압과 치매의 관계

모두들 '침묵의 살인자' 고혈압 치료의 중요성을 이야기한다. 그리고 고혈압을 치료하지 않으면 심장 발작과 뇌졸중을 일으킬 수 있다는 것은 모두가 알고 있습니다 . 그러나 고혈압을 치료하면 인지 장애와 치매의 위험을 줄일 수 있습니까?

 

고혈압은 인지 장애 및 치매의 위험 요소입니다.

인지는 사고, 기억, 언어, 주의 및 기타 정신 능력을 포함합니다. 연구자들은 고혈압이 있으면 인지 장애와 치매가 발생할 위험이 더 높다는 사실을 오랫동안 알고 있었습니다 . 그러나 고혈압이 위험인자라고 해서 반드시 고혈압을 낮추는 것이 위험을 낮추는 것은 아닙니다. 건강과 과학의 많은 것들은 하나가 다른 하나를 유발하지 않고 상관관계가 있습니다(내가 가장 좋아하는 것은 출생률 감소와 황새 개체수 감소 간의 상관관계입니다 ). 따라서 이 질문에 답하기 위해서는 무작위, 이중 맹검, 통제 연구가 필요합니다.

이전 연구는 명확한 답을 제공하지 못했습니다.

실제로 이러한 연구가 많이 있었습니다. 가장 최근의 관련 연구는 고혈압을 낮추는 것이 치매 및/또는 경도 인지 장애에 미치는 영향을 측정하기 위해 고안된 SPRINT-MIND 연구 입니다. 이 연구는 고혈압을 낮춤으로써 경미한 인지 장애의 위험을 줄이는 데 매우 성공적이어서 일찍 종료되었습니다. 데이터 및 안전 모니터링 위원회는 통제 그룹을 계속하는 것이 비윤리적이라고 느꼈기 때문입니다. 그러나 치매 종점은 아직 통계적으로 유의미한 수준에 도달하지 못했습니다. 아마도 이러한 조기 종료 때문일 것입니다. 따라서 연구는 어떤 의미에서는 성공했지만 궁극적으로 수축기 혈압을 120mmHg 미만(140mmHg 미만)으로 치료해도 치매 위험이 감소하지 않는다는 결론을 내렸습니다.

많은 연구에 대한 새로운 분석

SPRINT-MIND 및 기타 많은 이전 연구에서 고혈압을 낮추는 것이 인지 장애 및 치매의 위험을 줄일 수 있는지 여부를 명확하게 보여주지 않았기 때문에 이 질문에 답하기 위해서는 메타 분석이 필요합니다. 아일랜드의 연구원들은 거의 100,000명의 참가자로 구성된 14건의 연구 데이터를 평균 4년 이상 추적했습니다. 그들은 혈압을 낮춘 고령자(평균 69세)가 치매나 인지 장애가 발생할 가능성이 약간 낮다는 것을 발견했습니다(7.0% 대 7.5%). 따라서 대답은 다음과 같습니다. 예! 고혈압을 낮추면 치매 및 인지 장애 위험이 낮아집니다.

고혈압과 치매의 관계

그렇다면 고혈압을 낮추면 인지 장애와 치매의 위험이 어떻게 줄어듭니까? 치매를 앓는 대부분의 사람들은 한 가지 원인만 가지고 있지 않습니다. 뇌의 두 가지 또는 세 가지 다른 문제가 인지 장애를 유발하고 기능 저하로 이어집니다. 한 연구에 따르면 뇌혈관 질환, 즉 뇌졸중으로 인한 치매 위험의 비율은 말년에 상당한 기억력 상실을 겪은 사람들의 거의 25%였습니다. 이 연구원들은 또한 알츠하이머병으로 인한 치매 위험이 거의 40%로 훨씬 더 높다는 것을 발견했습니다.

 

제가 읽은 문헌에 따르면 혈압을 낮추면 뇌졸중의 위험이 줄어들기 때문에 치매 위험이 줄어듭니다. 인지 장애를 일으키는 것은 고혈압 자체가 아니라 뇌졸중입니다. 그러나 스트로크가 너무 작아서 스트로크가 있는지조차 모를 수 있습니다. 그러나 이러한 작은 뇌졸중(또는 몇 가지 큰 뇌졸중)이 많이 발생하면 치매 위험이 크게 증가합니다.

최적의 두뇌 건강을 위한 최적의 혈압

알겠습니다. 하지만 뇌의 관점에서 건강한 혈압으로 간주되는 것은 무엇입니까? SPRINT-MIND 연구는 그 질문에 답합니다. 수축기 혈압이 120~140mmHg 사이의 통제 조건에 비해 120mmHg 미만이면 경미한 인지 장애가 발생할 가능성이 적습니다. 따라서 최적의 뇌 건강을 위해서는 적어도 SPRINT-MIND 연구에 따르면 수축기 혈압을 120mmHg 미만으로 유지하는 것이 가장 좋습니다.

결론

집으로 가져가는 메시지는 분명합니다. 수축기 혈압을 120mmHg 미만으로 낮추고 가급적이면 유산소 운동, 지중해 식단 , 건강한 체중을 유지하고 다음과 같은 경우 약물을 추가하면 인지 장애 및 치매의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러한 생활 방식의 변화만으로는 충분하지 않습니다.

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